Същност на недохранването при деца

Оценка на хранителния статус

Потребности от енергия и хранителни вещества

Определения и същност на ентерално хранене

История на ентералното хранене

Показания и противопоказания за ентерално хранене при деца

Методи за ентерално хранене

Режими за ентерално хранене

Техники за въвеждане на сонди за ентерално хранене

Закрепване на ентералните сонди

Храни за ентерално хранене

Грижи за пациент на ентерално хранене

Устройства, използвани в ентералното хранене

Назначаване на ентерално хранене

Проследяване на пациент на ентерално хранене

Усложнения при ентерално хранене

Ентерално хранене при заболявания в педиатрията

Отвикване от ентерално хранене

Материалът Ентерално хранене при деца е публикуван за пръв път на Лакс Бук издателство за медицинска литература.

Специализираната система за класификация на степента на засягане на органите и тежестта на протичане при различни заболявания е неотменна част от диагностично-терапевтичния процес още от зараждането на медицината. С течение на времето едни системи за класификация се отпадали, под влияние на натрупването на нови знания, а други са оставали неотменни. Нарастващият обмен на различен род информация, вследствие на достиженията на фундаменталните изследвания, налагат тя да бъде анализирана, систематизирана и изложена в лаконична, проста и достъпна за всеки специалист форма.

Ендоскопията революционизира начина, по който се диагностицират и лекуват заболяванията на храносмилателната система. Въпреки това оценката и класификациите за заболяванията използвана от лекарите за възрастните не винаги е приложима при деца. Причинате е различната анатомия, физиология и начин на протичане на заболяването в детската възраст.

Ендоскопистът за деца получава съвсем различни данни за патологичния процес, за разлика от информацията получавана при изследване на възрастни със същата болест. Нерядко една и съща ендоскопска находка може да бъде интерпретирана по различен начин от педиатър и интернист. Различните ендоскопски школи имат собствен стил на класифициране на находките, което затруднява обмена между медицинските центрове, като нерядко се използват единствено класификации за възрастни. В много ръководства и приети препоръки няма специални класификации за детската възраст, а се отделя значимо място на злокачествените заболявания.

За да се отговори на тази нужда, Комитетът по интервенционални процедури на Бългатрското дружество по детска гастроентерология, хепатология и хранене създаде сборник на приетите в момента системи за класификация на различни заболявания на гастроинтестиналната система при ендоскопско изследване. Събрани са утвърдени от световни и регионални дружества класификации, залегнали в техни препоръки за оценка, лечение и проследяване на заболяванията на храносмилателната система при деца. Така на ендоскопистите от България ще бъде предоставено лесно и удобно ръководство за ендоскопска оценка на заболяванията. В комбинация с Минималната стандартна терминология на гастро-интестиналната ендоскопия, настоящото рководство ще даде възможност за структурирано, сравнимо и достъпно описание на ендоскопската находка.

Вероятно в бъдеще ще бъдат приети нови класификации или настоящите ще претърпят редакция. Надявам се, че наличието на това ръководство ще позволи на детските гастроентеролози да използват тези инструменти в полза на нашите малки пациенти. Работата вероятно не е лишена от недостатъци. С благодарност ще приемa всяка градивна забележка, корекция и предложение за допълнение.

Доц. д-р Иван Янков дм

Материалът Ендоскопски класификации и индекси за оценка на гастроинтестиналните заболявания при деца е публикуван за пръв път на Лакс Бук издателство за медицинска литература.